介護施設向け感染症対策

新しくなっていく感染症対策

多くの高齢者が集い生活をする介護施設にとって、感染症対策は欠かせない重要事項です。特に新型コロナ感染症の蔓延を受け、その重要性はさらに上昇。抵抗力が低下している高齢者の健康と命を守るために、感染症対策もどんどんと新しくなってきています。

現在でも各施設では、それぞれの感染症対策に取り組んでいらっしゃると思いますが、それでもこれで良いのか不安に感じることもあるかもしれません。

そこで、介護施設での感染症対策として、押さえておきたいポイントなどについてまとめてみました。

「持ち込まない」「持ち出さない」「拡げない」が基本対策

感染症対策の基本となるのが、病原体（感染源）を「持ち込まない」「持ち出さない」「拡げない」の3つです。感染症は、感染源となる細菌やウイルスなどが、なんらかの理由で人体に運ばれてしまうことで発生する病気です。
その理由に挙げられているのが「接触（経口）感染」「飛沫感染」「空気感染」「血液媒介感染」の４つの感染経路。抵抗力が弱く感染しやすい高齢者が集まる介護施設で感染症のクラスターを起こさないためには、これらの感染経路を絶ち病原体を近づけないようにすることが大切になるのです。

感染経路を絶つための予防策としては、手洗いと手指の消毒、マスクの着用、ゴーグル・アイシールド・フェイスシールドの着用、プラスチックエプロンやガウンの着用などが挙げられています。また、感染源となりうる排泄物や嘔吐物、血液などの処理を行う場合は、直接触れないよう必ず手袋を着用するのも、「持ち込まない」「持ち出さない」「拡げない」ためには必須のポイント。
利用者はもちろん職員の健康を守るためにも、使用後の手袋は廃棄し、その後必ず手洗いもするよう徹底することが求められています。

介護職員が特に注意したいポイントとは

介護施設で働く職員にとって、高齢者の生活・身体介助も欠かすことのできない大切な仕事でが、感染症の感染リスクが高めの行為であることも否めません。

そんな介助の仕事を行うときは、職員が病原体を媒介してしまう可能性を防ぎ、感染リスクを軽減させていくことが大切となってきます。経口感染のリスクが高くなる食事介助や、病原体となりうる排泄物に振れるリスクのある排泄介助は、特に感染症対策の重要ポイント。食事介助では食品の衛生管理はもちろん、食事に使う食器や器具は常に清潔な状態を保つようにし、介助をする職員も徹底した手洗いで病原体を近づけることを防いでいきます。

また、排泄介助では病原体となりうる排泄物に触れることを前提に、手袋・エプロン・ガウンの着用を必須として媒介しないように対策。一つのケアが終わる度にすべて取り換え、手指消毒もしっかり行っていきましょう。おむつ交換の際に物品などを積んだカートと一緒に移動させることを避けるなど、病原体を運んで感染を拡げてしまうことを防ぐよう注意していくのも大切です。

新型コロナ感染症の対策

現在、介護施設で一番気を使っているのが、新型コロナ感染症の予防対策でしょう。特に高齢者は重症化しやすく、場合によっては病院への入院を断られるケースもあるため、いかに感染者を出さないかが介護施設にとって重要なポイントとなっているそうです。
そのため多くの介護施設では、外から感染源の持ち込みを極力防ぐために、面会者や出入り業者の制限を行っています。施設内への入場が認められた場合も、入る前の体温チェックや手指消毒などを徹底してもらうのも、持ち込ませないためには欠かせません。
また、万が一感染者が出てしまった際にそれ以上の拡大を防ぐため、速やかに連絡ができるよう来訪者の氏名・来訪日時・連絡先は、必ず記入してもらうようにするのも大切です。もちろん、施設内で働く職員の体調チェックも、感染源を持ち込まないための大切なポイント。少しでも兆候があれば、仕事を休まざるを得なくなるため、人手不足が深刻な施設にとって職員の体調管理も、重要な感染症対策と位置付けられています。
施設内では基本となる感染症対策の徹底はもちろんですが、クラスターを起こさないためには利用者の「いつもと違う」にいち早く気付けるかも重要です。

感染が拡大する前に、そして病状が重症化してしまう前に対応ができるよう、介護施設全体で利用者の日々の状態をしっかりと観察し、情報を共有していくことも大切な対策とされています。

介護ケアで免疫力を向上させていく

感染症が高齢者の間で広まりやすく、また重症化につながりやすいのは、免疫力や抵抗力が低下しているためと言われています。
特に介護施設を利用されている方の多くは、免疫力が低下している可能性が高いとされていますので、免疫力を高めるケアというのも大切な感染症対策として注目されています。

清潔を保つ、運動やレクリエーションなどでストレスを和らげる、栄養バランスの良い食事の提供など、免疫力向上には適したケアとされているものを、日頃から意識して取り入れていくことも大切だそうです。